抗生素,人人皆知,已经成为大家生活的一部分,也是最容易被滥用的药物,抗生素滥用的现象已经成为一个世界性的问题,针对这一全球健康问题许多国家都采取了严格的管制措施,规范抗生素的使用。

2014年12月11日英国发布全球反抗生素滥用报告,报告由2014年7月由英国首相卡梅伦启动,报告声称每年由数百万人因滥用抗生素而死亡,如果世界不采取有效措施的话,到2050年每年全球因为抗生素滥用造成一千万人不必要的死亡。2015年8月18日,英国国家卫生与临床优化研究所发布了抗生素使用指导手册,要求英国医疗机构工作人员严格控制抗生素的误用和滥用。英国皇家全科医师学会(RCGP)同一天发表申明,呼吁英国加强全民健康知识普及教育。

为应对抗生素滥用及耐药性,美国FDA也发布了抗菌药物标签规范,强调抗生素应谨慎使用;规范鼓励医务人员只在必需时才为患者处方抗生素,并为患者讲解如何合理地使用它们,告知患者遵医嘱服药的重要性;FDA同时鼓励开发新的抗生素、疫苗和感染诊断技术。

今天,小编在呼应一下英国皇家全科医师学会和美国FDA的号召,在此谈谈抗生素的危害(抗生素的作用暂且不谈)。

一宗罪:毒副作用

“是药三分毒”,对于抗生素尤其如此,擅自加大抗生素的药量,容易损伤神经系统、肾脏、血液系统,尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。我国每年有8万人死于抗生素滥用。我国七岁以下的儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30多万,占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%,而在一些发达国家只有0.9%,也就是说1000个聋哑儿童中,我国就有300至400个是抗生素致聋的,儿童已成了最大的受害者!中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。

二宗罪:过敏反应

多发生在具有特异性体质的人群中,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也最为严重,最多见的就是青霉素、链霉素、多粘菌素、灰黄霉素等,其过敏反应主要表现为发热、皮疹,血管神经性水肿、淋巴结肿大、哮喘、过敏性休克。除了药物本身会引起过敏外,部分品质较差的抗生素,会因为药物中的杂质发生过敏。

三宗罪:二重感染

长期使用抗生素会导致体内敏感细菌被消灭的同时,其他细菌大量繁殖,给患者带来新的危害。这就是为何病人情况稳定即将出院,却突然出现体温上升。

这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。

四宗罪:菌群失调

滥用抗生素会大量杀灭人体内正常细菌,使人体正常菌群失调。

人体正常菌群失调,会引起一些细菌或真菌大量繁殖,可导致葡萄球菌肠炎、念珠菌群病、败血症等继发性感染,危害人的生命。

五宗罪:耐药性

也是最严重的危害。滥用抗生素会使细菌产生耐药性,使效果变差,必须加大剂量,甚至无效。最终的后果是细菌耐药性愈来愈强,产生“超级细菌”。所谓“超级细菌”,是指那些几乎对所有抗生素都有抵抗能力的细菌,形象点说就是一些细菌获得了一种或几种针对不同抗生素的盾牌,变得刀枪不入,很多抗生素拿它没办法,它所对应的医学词汇是“多重耐药细菌”。这类细菌在临床上已经有了,只是目前普通人还没有切身经历而已。比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就是一种这类的超级细菌,它的出现是伴随着青霉素的广泛使用而来的。我们都知道青霉素在1940年代初首次投入临床使用,被称为人类医药史上最伟大的发现,挽救了无数人的生命。但20年后,在1961年,英国就出现了这种不怕青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),目前它已经成为各国医院内部感染的重要病原菌之一,住院的病人、尤其是重症监护室的病人深受其害。超级细菌的出现恰恰是因为抗生素的不合理使用所致。

因此患者需牢记心底的几点:“抗生素不是速效救心丸,没有自备的必要,如果发生了感染,完全来得及到医院对症配药。”其次,不要主动向医生要求开抗生素,医生觉得有必要,自然会开给你。第三,在抗生素的使用频次、使用量上,请一定按照医生说的服用,不要吃得过多,也不要吃不到位。最后,不要轻易使用抗生素:感冒和急性支气管炎、未明确原因的发热、非感染导致的腹泻以及非感染“炎”症。

Categories:

Tags: